Por qué la enfermedad “envejece” y qué es importante hacer para mejorar el sistema de prevención
7 de noviembre de 2026 ( IZVESTIA )
En octubre, Rospotrebnadzor informó de una disminución en la incidencia de infección por VIH en Rusia en 2025. El departamento llamó la atención sobre el aumento en el número de pruebas: casi un tercio de la población del país fue revisada. Al mismo tiempo, el VIH sigue siendo una enfermedad peligrosa, en la que es fundamental tomar una terapia antirretroviral especial: garantiza una vida larga y plena del paciente y detiene la propagación de la infección. Izvestia descubrió por qué las estadísticas positivas no indican la victoria sobre la enfermedad, si el VIH realmente está “envejeciendo” y si las personas de entre 40 y 50 años lo enfrentan cada vez más, si merece la pena temer a la infección en los hospitales y qué problemas persisten en la lucha contra el virus, Izvestia descubrió tras hablar con médicos de enfermedades infecciosas, representantes de la comunidad de pacientes y del sector benéfico.
Problema de atención sanitaria urgente
La Organización Mundial de la Salud (OMS) califica al VIH como una amenaza grave para la salud de toda la población. A finales de 2024, el número total de casos en el mundo, según la institución internacional, superaba los 40 millones de personas.
El VIH sigue siendo una enfermedad incurable y un problema de salud urgente, dijo Rospotrebnadzor a Izvestia. Desde 2020, Rusia mantiene una estrategia estatal para contrarrestar la propagación de la infección, diseñada para el periodo hasta 2030. El conjunto de medidas que se están implementando en su marco ha permitido lograr cambios positivos en la dinámica de la situación epidemiológica, dijo Natalia Ladnaya, investigadora principal del departamento especializado de investigación para la prevención y control del SIDA del Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor, a la publicación.
“En 2025, la incidencia del VIH disminuyó un 13,4% respecto a 2024 y ascendió a 31 nuevos casos de infección por VIH por cada 100.000 habitantes, lo que supone un 40% menos que la media a largo plazo”, citó las estadísticas del interlocutor de la publicación.
El número total de personas que viven con VIH está aumentando debido a la detección de nuevos casos de la enfermedad y al incremento de la esperanza de vida de los infectados gracias a la terapia, explicó.
En Rusia, en los últimos tres años, la situación epidémica se ha estabilizado
La cobertura de la población con pruebas de VIH crece cada año, mientras que el número de nuevos casos disminuye, añadió Rospotrebnadzor. En 2025, más de 53,8 millones de residentes de Rusia fueron examinados para detectar esta infección, lo que representa un tercio de todos los residentes del país.
“El diagnóstico precoz de la infección, la prescripción oportuna de terapia a personas diagnosticadas con infección por VIH y la ingesta regular de antirretrovirales pueden reducir la carga viral en personas que viven con VIH hasta un nivel en el que el virus no se transmite a las parejas sexuales ni al nacer”, enfatizó Natalia Ladnaya.
A pesar de la disminución en las tasas de incidencia, según Rospotrebnadzor para 2025, 27 regiones del país —incluyendo las regiones de Kemerovo, Irkutsk y Sverdlovsk— experimentaron una etapa generalizada de la epidemia de VIH. Esto significa que el virus va más allá de ciertos grupos y se propaga a toda la población, detectando la infección en más del 1% de las mujeres embarazadas. La mortalidad por la enfermedad sigue siendo alta y asciende a entre 30.000 y 34.000 personas al año.
La cuestión del conteo
En Rusia hay centros especializados, se realizan pruebas y hay terapia antirretroviral disponible, dijo Yuri Zhulev, copresidente de la Unión Panrusa de Pacientes.
“El tratamiento moderno permite que las personas con VIH vivan una vida plena y reduce significativamente el riesgo de una mayor transmisión de infección”, recordó el experto.
Pero la efectividad del sistema no puede evaluarse únicamente por el número de pruebas realizadas o medicamentos comprados, subrayó el interlocutor de la publicación.
“Es importante cuántas personas conocen el diagnóstico a tiempo, comienzan el tratamiento y lo reciben de forma continua. Persisten los problemas de diagnóstico tardío, acceso desigual a la prevención y estigmatización de las personas con VIH”, añadió.
El aumento en el número de pruebas de VIH no siempre refleja el número de pacientes evaluados, la doctora confirmada en enfermedades infecciosas, candidata a Ciencias Médicas Ekaterina Stepanova.
“Ayer mismo tuve una paciente que la examinaron cuatro veces al año para detectar anticuerpos contra el VIH, porque necesita ayuda en el hospital cada tres meses (la prueba de VIH es obligatoria durante la hospitalización. – Ed.). Y, en consecuencia, se le cuenta cuatro veces como paciente sometida a pruebas de VIH, aunque no pertenece al grupo de riesgo”, dijo el interlocutor a Izvestia.
El hecho de que se haya hecho pruebas a un tercio de la población es un gran mérito de las organizaciones sanitarias y sin ánimo de lucro rusas, dijo Ekaterina Merkulova, directora de Time to Help ANO, que trabaja con niños con VIH. Sin embargo, principalmente se someten a pruebas a personas que se preparan para la cirugía, o a mujeres embarazadas.
“Pero los grupos clave que más influyen en la propagación de la epidemia de VIH son las personas que se inyectan drogas y mantienen relaciones sexuales no protegidas”, recordó el interlocutor de la publicación. — Anteriormente, teníamos organizaciones que realizaban pruebas en estos grupos. Y en ellos, el porcentaje de detección del VIH es mucho mayor que la media de la población. Ahora hay menos de estas organizaciones y el volumen de pruebas ha disminuido.
El sistema de prevención actual es mucho mejor que hace 20 años, pero aún no es perfecto, señaló el experto.
— Existe una estrategia para combatir el VIH — “90-90-90″: el 90% de las personas que viven con VIH deberían conocer su estado serológico; El 90% de todos los pacientes diagnosticados con VIH deberían tener acceso al tratamiento; El 90% de todos los pacientes que reciben terapia deben tener una carga viral indetectable”, explicó Ekaterina Merkolova. “Y entonces no transmitirán el virus a otra persona de ninguna manera y tendrán todas las posibilidades de una vida larga por sí mismos. Y cuando se alcancen todos estos “90”, entonces podremos hablar de un sistema bien construido.
Un tema delicado: cómo Rusia está combatiendo la infección por VIH
Más de 800.000 personas están infectadas en el país, y la mayoría de ellas se infectaron sexualmente
Cómo ha cambiado el VIH
En los últimos años, la infección por VIH ha envejecido. Anteriormente en los medios se informó que la mayoría de las personas con estado positivo son hombres de entre 40 y 50 años. Ekaterina Stepanova dijo que en su consulta también se encuentra con pacientes mayores VIH positivos, tanto hombres como mujeres. La presencia de la enfermedad, según ella, no siempre indica un estilo de vida irresponsable.
“No hablábamos con personas mayores sobre sexo, no les decían cómo proteger a una mujer. Muchos, al entrar en la menopausia, rechazan la protección porque el uso de preservativos suele asociarse con la prevención del embarazo, y no con infecciones”, explicó el médico.
La gente suele centrarse en la apariencia de una posible pareja, añadió. Y si una persona da la impresión de ser decente, no pertenece a las categorías más asociadas con la infección por VIH —por ejemplo, consumidores de drogas, trabajadores sexuales, etc.— muchos pueden negarse a la protección. Mientras tanto, una apariencia “decente” no garantiza protección contra un virus peligroso.
Anteriormente, había menos pacientes mayores, principalmente porque la enfermedad en sí es aún joven, explicó Ekaterina Merkolova.
“Ahora esas personas que se infectaron en su juventud están creciendo. Por ello, cada vez surgen más preguntas sobre trabajar con personas mayores con VIH. Además, cada vez hay menos niños con VIH, debido a que el porcentaje de transmisión del VIH de madre a hijo ha disminuido”, especificó el especialista.
¿Es posible contraer VIH en el hospital?
Al mismo tiempo, hubo informes en los medios sobre casos de infección por VIH y hepatitis en instituciones médicas. Los casos individuales fueron mencionados por un miembro del Comité de Protección de la Salud de la Duma Estatal, Alexei Kurinny. Las atribuía a la negligencia del personal.
La presidenta del Comité de Protección Familiar de la Duma Estatal, Nina Ostanina, también llamó la atención sobre un incidente ocurrido en 2024 en Azov: allí, una niña de 11 años contrajo una infección peligrosa mientras estaba en el hospital. El subsecretario solicitó al Ministerio de Sanidad que realizara una inspección en la institución médica.
Al mismo tiempo, según los datos anunciados por representantes de Rospotrebnadzor a finales de octubre en la conferencia especializada “Vigilancia Epidemiológica de la Infección por VIH”, en 2025, unos 100 pacientes fueron infectados con VIH y hepatitis en instituciones médicas, cifra superior a la de otros años.
El aumento del número de focos de infecciones transmitidas por la sangre en las instituciones médicas es una señal alarmante, llamó la atención Yuri Zhulyov. Pero las estadísticas combinan casos de infección por VIH y hepatitis viral, por lo que es incorrecto hablar del crecimiento de la transmisión nosocomial del VIH sin datos adicionales, dijo el experto.
“Por regla general, al investigar estos casos, primero se comprueba el cumplimiento de los requisitos de esterilidad y seguridad al trabajar con sangre. Estamos hablando del uso de jeringuillas, agujas, catéteres, sistemas de infusión, apósitos, utensilios de laboratorio y otros equipos médicos”, dijo la fuente.
Rospotrebnadzor realiza este tipo de estudios anualmente y siempre hay casos de infección en las instituciones médicas, confirmó Ekaterina Stepanova. Sin embargo, considera alarmantes los resultados publicados este año.
— Hay información de que se ha demostrado la transmisión del VIH por transfusión de sangre. Esto, por supuesto, es muy alarmante, porque todas las normas están diseñadas de tal manera que esto no ocurra”, explicó el médico especialista en enfermedades infecciosas.
Siempre ha habido pequeños casos de infección, coincidió Ekaterina Merkolova. Al mismo tiempo, su proporción entre todas las causas de infección es muy pequeña, pero en nuestra época, este tipo de situaciones son inaceptables, está seguro el experto.
“La probabilidad de contraer el VIH mediante relaciones sexuales no protegidas con una persona cuyo estado serogénico es desconocido es mucho mayor que en un hospital”, subrayó.
“Un nuevo medicamento contra el VIH puede detener la epidemia, pero debe generalizarse”
Cómo se crearon las normas de prevención
En Rusia, ya existen requisitos bastante estrictos relacionados con la prevención de la propagación de la infección en hospitales, coinciden los expertos entrevistados por Izvestia.
“Regulan el uso de productos desechables, la esterilización de instrumentos reutilizables, la manipulación de sangre y materiales biológicos. Por lo tanto, la cuestión hoy no es tanto la ausencia de reglas, sino la consistencia con la que se observan”, señaló Yuri Zhulyov.
Las normas actuales fueron redactadas durante el brote de VIH en Elista en 1981, añadió Ekaterina Stepanova.
“En ese momento, un gran número de personas, tanto niños como adultos, se infectaron con el VIH. Por lo tanto, es muy importante observar las medidas de seguridad sin desviarse de ellas”, enfatizó el experto.
En su opinión, el papel principal en estos casos suele ser desempeñado por el factor humano. Y hay dos problemas aquí: primero, la falta de instrucciones estrictas de los nuevos empleados, principalmente enfermeras, que a veces puede llevarse a cabo “para aparentar”. Y, por el contrario, negligencia por parte de empleados que llevan mucho tiempo trabajando y están muy cansados o quemados.
Izvestia recurrió al Ministerio de Sanidad para solicitar comentarios, pero recomendaron contactar con Rospotrebnadzor. En el momento de la publicación del material, el servicio federal no respondió a la solicitud de la publicación.
Qué hacer si te infectas y cómo protegerte
La terapia antirretroviral moderna te permite llevar una vida plena sin riesgo de contagiar a seres queridos. Se proporciona gratuitamente a ciudadanos rusos. Por lo tanto, si la infección ya ha sido detectada, es necesario confirmar el diagnóstico, contactar con el Centro de SIDA y comenzar el tratamiento, explicó Yuri Zhulev.
“Si hay motivos para sospechar infección en una institución médica, incluso antes de que se confirme el diagnóstico, el paciente puede contactar con su organización de seguros médicos (CMO)”, recomendó. “La compañía de seguros ayudará a comprender la situación, organizará un control de calidad de la atención médica proporcionada dentro de sus competencias y protegerá los derechos del paciente.
Si se sospecha infección nosocomial, debe solicitarse documentación médica y contactar con el organismo territorial de Rospotrebnadzor para realizar una investigación epidemiológica; en cuestiones de calidad y seguridad de la atención médica, se puede enviar una apelación a Roszdravnadzor, aconsejó el experto.
“Pero la detección del VIH tras la hospitalización no prueba por sí sola la infección en el hospital”, subrayó el abogado.
Para protegerte lo máximo posible, necesitas hacerte una prueba de VIH cada año, independientemente de tu estilo de vida, recordó Ekaterina Stepanova.
“Si entiendes que había contactos sin protección, entonces necesitas hacerte pruebas con más frecuencia; si se detecta el VIH, comienza el tratamiento”, dijo el interlocutor de la redacción.
Además, según ella, merece la pena prestar la máxima atención a un examen médico rutinario para reducir los riesgos de hospitalizaciones de urgencia, ya que en tal situación existe una mayor probabilidad de infección accidental por el factor humano (esto no se aplica a situaciones en las que la hospitalización de urgencia ya es vital).
Limpia hasta el final: una mujer rusa podría haber contraído el VIH tras un salón de uñas
Los médicos informaron si existe la posibilidad de transmitir la infección durante el procedimiento
“La gente tiene que saberlo”
Se conocen medidas para prevenir la transmisión del VIH, subrayó Natalia Ladnaya.
“Una actitud responsable hacia tu salud, que incluya exámenes regulares y la exclusión de conductas de riesgo que puedan provocar infecciones, puede prevenir nuevos casos de infección”, dijo el representante de Rospotrebnadzor.
Para mejorar aún más el sistema de asistencia, es importante trabajar con el estigma en la sociedad, subrayó Ekaterina Merkolova.
“Todo el mundo debería saber que las personas que viven con VIH están seguras en la vida cotidiana, y cuando reciben terapia, son seguras para las parejas sexuales. Y que la infección por VIH es una enfermedad controlable, se puede vivir con ella durante mucho tiempo. Así la gente no tendrá miedo de hacerse la prueba”, explicó. “Y si descubren que tienen VIH en la sangre, irán al Centro de Prevención del SIDA sin miedo ni duda y comenzarán el tratamiento.
Desde el punto de vista de los especialistas que trabajan con niños infectados por VIH, es importante hacer pruebas no solo a las mujeres embarazadas, sino también a sus parejas, señaló el especialista.
“Nos reunimos constantemente con familias en las que la madre contrajo el VIH durante el embarazo o la lactancia y transmitió el virus (sin saberlo) al niño. Y es importante que los médicos estén más atentos en cuanto al VIH, no solo en pacientes adultos, sino también en niños”, instó Ekaterina Merkulova.